ABSTRACT
RESUMO O artigo teve por objetivo analisar como ocorre o desenvolvimento das ações de Educação Permanente (EP) com base nos documentos de planejamento e avaliação das ações do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). Como metodologia, realizou-se análise documental da Autoavaliação para Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (AMAQ-AB), no período entre novembro de 2017 e março de 2018, preenchidos pela equipe gestora e pelas equipes de seis Unidades de Saúde da Família da Zona Urbana, referentes ao terceiro ciclo do PMAQ-AB; além de listas de frequências e/ou atas com ações de EP, Plano de Educação Permanente realizados pela gestão no ano de 2017 e Plano Municipal de Saúde 2014-2017. Os resultados evidenciaram que a EP é autoavaliada positivamente por ambas. Em relação aos demais documentos, constataram-se fragilidades no planejamento e execução dessas ações. Conclui-se que a AMAQ-AB figura como um novo dispositivo potente para análise da EP na Atenção Básica, sendo necessária maior divulgação de sua importância no âmbito da qualificação da Atenção Básica à saúde.
ABSTRACT The purpose of this article is to analyze how the development of the Continuing Education actions takes place based on the planning and evaluation documents of the actions of the National Program for Improvement for Access and Quality Improvement of Primary Care (PMAQ-AB). As a methodology, a documentary analysis of the Self-Assessment for Improving Access and Quality of Primary Care (AMAQ-AB) was carried out between November 2017 and March 2018, completed by the management team and the teams of six Family Health Units of the Urban Zone, regarding the third cycle of the PMAQ-AB. In addition to the attendance sheet and/or minutes with Continuing Education actions, Continuing Education Plan carried out by the management in 2017 and Municipal Health Plan 2014-2017. The results showed that Continuing Education is positively self-assessed by both. In relation to the other documents, there were weaknesses in the planning and performance of these actions. It is concluded that AMAQ-AB is a powerful new device for the analysis of Continuing Education in primary care, and it is necessary to increase its importance in the qualification of Primary Health Care.
ABSTRACT
O Controle Social constitui-se importante estratégia de fortalecimento do Sistema Único de Saúde (SUS) através da participação do usuário no processo de descentralização e municipalização da saúde enquanto corresponsável pela organização, acompanhamento e avaliação das ações desenvolvidas pelos trabalhadores de saúde. Este estudo apresenta como objeto de investigação o controle social na Estratégia Saúde da Família-ESF no município de Jequié-BA. Tem como objetivo analisar as concepções dos usuários e dos trabalhadores da ESF do município de Jequié-BA sobre o controle social. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, numa perspectiva aproximada do método hermenêutico-dialético, em que foi utilizada como técnicas para coleta de dados a entrevista semi-estruturada, a observação sistemática e a análise documental. O cenário do estudo foi composto pelas Unidades de Saúde da Família do município de Jequié-BA que apresentam Conselho Local de Saúde ativo ou inativo. Os sujeitos da pesquisa foram divididos em dois grupos: vinte trabalhadores que compõem as equipes da ESF e cinco usuários cadastrados nas referidas equipes. Utilizamos o método da hermenêutica-dialética na análise de dados. Os resultados evidenciaram que a concepção de controle social de parte dos entrevistados esteve relacionada à noção de controle do Estado sobre os cidadãos, fazendo alusão a noção do campo da política e das ciências sociais. Entretanto, em determinados depoimentos o entendimento de controle social dos trabalhadores de saúde aproximou-se da concepção relacionada à participação da comunidade na gestão das políticas de saúde. As ações de incentivo ao controle social desenvolvidas pelos trabalhadores de saúde referem-se às práticas participativas que correspondem às reuniões dos conselhos municipal e local, estímulo à mobilização popular e realização de educação em saúde. Foram apontadas pelos trabalhadores de saúde dificuldades na execução das ações de controle social relativas à falta de interesse dos usuários em participar das reuniões, precariedade do vínculo trabalhista e à falta de apoio do gestor municipal. Dentre as facilidades relatadas, foi evidenciada a motivação, o trabalho em equipe, a aproximação e o vínculo com os usuários. Acreditamos que o entendimento de controle social dos usuários e trabalhadores da ESF necessita ser ressignificado e repolitizado na perspectiva da participação do cidadão na gestão pública e intervenção das ações do Estado para que os indivíduos exerçam sua cidadania de maneira crítica e consciente. Dessa forma, torna-se imprescindível uma maior articulação entre os atores sociais inseridos no contexto do sistema único de saúde, a partir do suporte técnico e apoio dos trabalhadores de saúde e gestores aos Conselhos Locais de Saúde, ampliando a participação política dos usuários nos espaços de controle social motivados pelo exercício da cidadania, consolidação do SUS e melhoria da qualidade de vida para todos os brasileiros.
Social Control is an important strategy of strengthening of the Single Health System (SHS) through the participation of the user in the process of decentralization and municipalization of health while co-responsible for the organization, monitoring and evaluation of the actions developed by healthcare workers. This study has as object of investigation the social control in the Family Health Strategy ? FHS in the city of Jequié-BA. It has as objective analyze the conceptions of the users and workers of FHS of the city of Jequié-BA about social control. It is a qualitative research in an approximated approach of the hermeneutic-dialectic method, in which was used as data collection techniques the semi structured interview, the systematic observation and documental analysis. The study scenario was composed by the Family Health Units of the city of Jequié-BA that had active or inactive Local Health Council. The subjects of the research were divided in two groups: twenty workers composing FHS team and five users registered in the referred teams. It was used the hermeneutic-dialectic method for data analysis. The results showed that the conception of social control by interviewed people was related to the notion of the State control over citizens, making allusion to the notion of the policy and social sciences . However, in some interviews the understanding of social control of the healthcare workers approached of the conception related to community participation in management of the health policy. The actions of social control incentive developed by healthcare workers refer to the participatory practices that correspond to the meetings of the municipal and local councils, stimulus to popular mobilization and carrying out health education. Problems in the execution of social control actions were pointed out by healthcare workers related to the lack of interest by users in participating in meetings, precarious employment relationship and the lack of support from the city manager. Among the facilities related, the motivation, teamwork, approach and relationship with users were pointed out. We believe that the understanding of social control by users and healthcare workers of the FHS need to be more comprehensive within the perspective of citizen participation in public administration and policy of government actions for individuals to exercise their citizenship in a critical and conscious manner. Thus, it becomes imperative for greater coordination between social actors within the context of national healthcare system, from the technical support and effort of health workers and managers to Local Health Councils, widening the political participation of users in the spaces of social control motivated by the exercise of citizenship, SHS consolidation and improvement of quality of life for all Brazilians.
El control social es una estrategia importante para el fortalecimiento del Sistema Único de Salud (SUS ) a través de la participación del usuario en la descentralización y la municipalización de la salud como co-responsable de la organización, seguimiento y evaluación de las acciones desarrolladas por los trabajadores de salud. Este estudio presenta un objeto de investigación en el control social de la Estrategia de Salud de la Familia-ESF en la ciudad de Jequié -BA. Tiene como objetivo analizar las concepciones de los usuarios y de los trabajadores de la ESF en la ciudad de Jequié - BA en el control social. Se trata de una investigación cualitativa, en una perspectiva aproximada del método hermenéutico-dialéctico, que se utilizó como técnicas para la recolección de datos a través de entrevistas semi-estructuradas, observación sistemática y análisis de documentos. El ámbito del estudio fue compuesta por las Unidades de Salud de la Familia de la ciudad de Jequie BA que presentam a los Consejos Locales de Salud activo o inactivo. Los sujetos del estudio fueron divididos en dos grupos: los veinte trabajadores que integran los equipos de la ESF - cinco usuarios registrados en esos equipos. Utilizamos el método de la hermenéutica dialéctica en el análisis de datos. Los resultados mostraron que la concepción del control social de parte de los entrevistados estaba relacionado con la noción de control del Estado sobre los ciudadanos , en alusión a la noción de campo de las ciencias políticas y sociales. Sin embargo, en ciertas declaraciones lo entendimiento del control social de los trabajadores de salud se acercó del la concepción relacionada con la participación comunitaria en la gestión de las políticas de salud. Las acciones para fomentar el control social desarrollado por los trabajadores de salud se refieren a las prácticas participativas que corresponden a las reuniones de los consejos municipales y locales de estímulo a la movilización popular y la implementación de la educación sanitaria. Fueron identificados por los trabajadores de salud las dificultades en la implementación de las acciones de control social por la falta de interés de los usuarios a participar en reuniones, relación de empleo precario y la falta de apoyo por parte del administrador de la ciudad. Entre las instalaciones reportados, mostraron la motivación, trabajo en equipo, el enfoque y la relación con los usuarios. Creemos que la comprensión del control social de los usuarios y de los trabajadores de la ESF necesita ser replanteado y repolitizado la perspectiva de la participación ciudadana en la gestión pública y la intervención de las acciones del gobierno para las personas de ejercer su ciudadanía de manera crítica y consciente. Por lo tanto, se hace imperativo una mayor coordinación entre los actores sociales integrados en el contexto del sistema de salud pública, de asistencia técnica y apoyo a los trabajadores sanitarios y los gestores a los Consejos Locales de Salud, el aumento de la participación política de los usuarios en los espacios control social motivada por la ciudadanía, la consolidación del SUS y de la mejora de la calidad de vida de todos los brasileños.
Subject(s)
Humans , Unified Health System , Nursing , National Health Strategies , Social ParticipationABSTRACT
Este estudo versa sobre as representações sociais da prática profissional de enfermeiros na Estratégia Saúde da Família (ESF) e objetivou identificar limites, avanços e perspectivas dessa prática na execução da ESF. É um estudo de abordagem qualitativa alicerçado na Teoria das Representações Sociais, desenvolvido no município de Jequié/BA, em 2010. Utilizou-se a entrevista semiestruturada com 19 enfermeiras, cujos dados foram analisados pelo software EVOC 2000 e pela técnica de análise temática. Os resultados desvelaram como avanços e perspectivas o planejamento em saúde, a resolubilidade dos serviços, as atividades extramuros num contexto intersetorial, na busca da atenção integral pautada no acolhimento; e os limites consistem na falta de apoio do sistema, que incide na integralidade, na participação da comunidade, na resolubilidade do sistema e na qualidade dos serviços. O desenvolvimento deste estudo suscitou reflexões sobre o processo de trabalho da ESF.
This study discusses social representations of the professional nursing practice in the Family Health Strategy (FHS). It aimed at identifying limits, progress, and prospects of the nursing practice in the conduction of theFHS. A qualitative study grounded in the Social Representations Theory, it was developed in Jequié, Bahia, Brazil, in 2010. Semi-structured interviews were used with nineteen nurses, the data of which were analyzed on two bases: the EVOC 2000 software and theme analysis. Results identified advances and prospects with health planning, resolvability of services, and extramural activities in an intersection context all of which targeted at comprehensive care at reception; limitations came out as lack of system support, which affects community participation, system resolvability, and quality of services. This study has raised discussions on the working process of the FHS.
Este estudio tiene por objeto identificar los límites, los avances y perspectivas en la práctica profesional de enfermería en la aplicación de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF). Es cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado en la ciudad de Jequié/Bahia-Brasil, em 2010. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas, con 19 enfermeras. Los datos fueron analizados por el software EVOC 2000 y por el análisis de contenido temático. Los resultados dieron a conocer como avances y perspectivas la planificación sanitaria, la resolución de los servicios, las actividades extraescolares en un enfoque intersectorial en la búsqueda de atención integral basada en la aprobación; y las limitaciones son la falta de apoyo, del sistema, que incide en la plena participación de la comunidad, en la solución del sistema y en la calidad de los servicios. Este estudio ha suscitado discusiones sobre el proceso de trabajo de la ESF.